Иногда инволюция матки (восстановление) затягивается. Тогда говорят о субинволюции матки. Это бывает после родов крупным плодом, многоводии, многоплодной беременности, у многорожавших, женщин старше 35 лет, после кесарева сечения. В случаях недостаточного сокращения матки назначаются сокращающие препараты.
Поскольку полость матки представляет собой обширную раневую поверхность, присоединение инфекции может привести к послеродовому эндометриту — воспалению внутренней (слизистой) оболочки матки. Послеродовой эндометрит, как правило, возникает на 3-4 сутки после родов. Первыми признаками являются повышение температуры, познабливание, чувство слабости, снижение аппетита. Часто эндометрит возникает на фоне задержки выделения лохий (лохиометра) из матки и субинволюции матки. Лечение послеродового эндометрита включает антибиотикотерапию, витаминотерапию, средства, снижающие интоксикацию. При нарушении отхождения лохий производят оперативное вмешательство — вакуум-аспирацию и промывание полости матки. Продолжительность заболевания зависит от степени тяжести эндометрита и составляет в среднем 10—12 дней. Если не лечить эндометрит, инфекция может распространиться на другие слои матки и брюшину, что приведет к перитониту (воспалению брюшины) и сепсису (общей инфекции организма).
Иногда в результате инфицирования области разрывов промежности, влагалища, половых губ может возникнуть послеродовая язва. Вокруг швов развивается отек и выраженное покраснение, происходит уплотнение тканей, поверхность шва покрывается тусклым серым налетом, с трудом отделяющимся от раневой поверхности, поврежденные ткани могут кровоточить. Возникает ощущение жжения и боли в области раны. В таких случаях помогают марлевые компрессы, смоченные 10%-ным раствором натрия хлорида, антибактериальные препараты, ферментативные препараты, очищающие раневую поверхность и способствующие лучшему заживлению раны. Заболевание, как правило, проходит через 10 — 12 дней при своевременно начатом лечении.
Послеродовой тромбофлебит и тромбозы — нередкое осложнение у женщин с варикозной болезнью, патологией системы свертывания крови, ожирением, анемией, гестозами во время беременности. Основное значение в развитии тромбофлебитов в послеродовом периоде играет повышение свертывания крови, замедление тока крови по сосудам и сосудистые спазмы. Тромбофлебит вен таза характеризуется повышением температуры тела, значительной тахикардией, болями внизу живота в области матки. Тромбофлебит бедренных вен возникает чаше через 2 недели после тромбоза вен таза. Характерными для него признаками являются боли под коленом при сгибании стопы, отечность в паху, распространяющаяся книзу, повышение температуры с выраженным ознобом. Кожа на бедре становится бледной, блестящей. Продолжительность заболевания 4 — 6 недель. Лечение тромбофлебитов заключается в постельном режиме в положении с приподнятыми ногами, бинтование ног эластическими бинтами, применение антикоагулянтов.
Геморрой (варикозное расширение вен прямой кишки) часто сопровождает беременность и послеродовой период. Развитие заболевания связано с застоем крови в венах прямой кишки и заднего прохода вследствие сдавливания их беременной маткой, а при родах — при прохождении головки плода через родовой канал и давлении ее на прямую кишку. В послеродовом периоде нередко такое осложнение заболевания, как тромбоз геморроидальных узлов вследствие повышения свертывающего послеродового потенциала крови. Проявлением этого осложнения является острая боль, запоры, повышение температуры. Неосложненный геморрой проявляется ощущением зуда в области заднего прохода, в послеродовом периоде также может проявляться болями, но менее интенсивными. Уменьшить боль помогают подмывания после каждого акта мочеиспускания и дефекации с использованием отваров ромашки, слабого раствора марганцовки, прикладывание льда к промежности. Медикаментозные препараты можно применять по назначению врача.
Запоры после родов — частое явление после родов. Они связаны со снижением тонуса гладкой мускулатуры кишечника. Для профилактики запоров необходимо включить в рацион свежие фрукты и овощи, сухофрукты. Послеродовая гимнастика — еще одно средство, предупреждающее запоры. Если запор все-таки возник, и стула нет на 3—4-й день после родов, сделайте круговой массаж живота по часовой стрелке, если это не поможет, обратитесь к врачу. Использование слабительных таблеток и слабительных чаев, если вы кормите грудью, противопоказано.
После родов, особенно после кесарева сечения, вы будете какое-то время чувствовать слабость, быструю утомляемость. И это неудивительно — много сил и энергии ушло на то, чтобы выносить беременность и благополучно ее завершить. Самое главное в течение первых двух месяцев — не переутомляться, не стараться делать какую-либо физическую работу чрезмерно. Старайтесь почаще отдыхать. Большое значение имеет достаточное время сна. Ночной сон должен быть не менее 7-8 часов (с перерывами на кормление малыша). Идеальным является двухразовый дневной сон, хотя бы по 30 минут. Это дает возможность восстановить силы для обшения и ухода за малышом, способствует лучшей выработке молока.
Старайтесь приобщить к уходу за малышом супруга — поручите ему иногда заменять вас при вставании к малышу ночью, при смене подгузника. Однако перепоручать прогулки с малышом все-таки нежелательно, поскольку свежий воздух вам, как и вашему малышу просто необходим.
В течение первых месяцев после родов не поднимайте тяжелых вещей, это может привести к опущению внутренних половых органов.
Читайте также: Начало раздела - Мамины проблемы, послеродовая депрессия | Организм после родов | Секретные проблемы | Интимная жизнь | Контрацепция | Послеродовая депрессия | Гигиена после родов | Восстанавливаем форму | Послеродовая гимнастика | Упражнения через неделю | Упражнения на 2-й неделе | Упражнения через месяц | Гимнастика для груди | Как сбросить вес? |
