Если у вас возникли вопросы относительно выбора контрацепции — не принимайте решение самостоятельно. Обязательно обратитесь к гинекологу. Например, прием препаратов, содержащих эстроген, может существенно снизить выработку молока.

Внимание! Гормональные контрацептивы можно принимать только под строгим контролем врача. Даже минимальные дозы гормонов могут попасть в кровь, а затем через молоко – к ребенку.

   Позаботьтесь о контрацепции заблаговременно, даже если у вас еще не возобновился цикл. Следует помнить, что метод лактационной аменореи применим в случае, когда ребенок находится на естественном вскармливании (прикладывается к груди по требованию, не получает воду, ему меньше шести месяцев и промежутки между кормлениями не превышают 4 часов). И при таком (естественном) предохранении мама должна быть осторожна, если не хочет в этот период вновь забеременеть. Ведь даже кормление грудью и отсутствие месячных во время лактации не означает, что женщина не может забеременеть. Отсутствие менструации не означает невозможности оплодотворения. Овуляция вполне может произойти через 25 дней после родов.

В период кормления мамы предпочитают следующие методы контрацепции:

    * спермициды;
    * внутриматочная спираль (ВМС) — рекомендуется по истечении 2-3 месяцев после родов при обычных родах (не менее 6 месяцев после кесарева сечения) и после консультации гинеколога
    * презервативы (если менструальный цикл возобновился и мама не испытывает дискомфорта отсутствия влагалищной смазки, в ином случае можно использовать специальные смазки — лубриканты).

­    Кормящим матерям, как правило, предлагаются противозачаточные таблетки, содержащие только прогестерон, который не уменьшает выработку молока. Данных о том, что прогестерон оказывает какое-либо отрицательное влияние на ребенка, тоже нет.

    Прием назначенного врачом-гинекологом контрацептивного препарата следует начинать на 21-й день после родов и принимать его строго в одно и то же время для более эффективного противозачаточного действия.

    Применяются для кормящих матерей и так называемые «мини-пили»: противозачаточные пилюли, содержащие только один гормон гестаген, который не оказывает никакого влияния ни на ребенка, ни на количество и качество грудного молока. Пилюли также необходимо принимать ежедневно в одно и то же время, начиная с шестой недели после родов. Эффективность оральных препаратов, предохраняющих от нежелательной беременности, составляет примерно 98%.

    Недостатки этого метода контрацепции после родов в том, что таблетки предохраняют только от нежелательной беременности, но не от инфекций. Кроме того, при приеме противозачаточных таблеток возможно нарушение менструального цикла и появление межменструальных выделений.

    Если женщина после родов (например, после кесарева сечения или некоторых осложнений) принимает антибиотики, то об этом нужно поставить в известность гинеколога, потому что многие контрацептивы не сочетаются с антибиотическими препаратами.

Барьерная контрацепция после родов

К барьерному методу контрацепции относят использование таких противозачаточных средств, как презервативы, диафрагмы, колпачки и спермициды.

    Презервативы чаще всего используются после родов, так как они просты в применении, не влияют ни на молоко, ни на ребенка, а также, в отличие от большинства других методов контрацепции, защищают не только от нежелательной беременности, но и от инфекций, передающихся половым путем.

    Это как раз и стало главной причиной того, что до полного заживления родовых путей женщины после родов, рекомендуется пользоваться презервативом даже в том случае, если женщина предохраняется каким-либо другим способом.

    Предпочтительнее использовать презервативы высокого качества, которое гарантируют известные фирмы. Эти изделия проходят тщательный контроль и их надежность весьма высока.

   Кроме того, состав латекса, из которого изготовлен презерватив, у случайного производителя может быть не лучшего качества, что может привести к аллергическим реакциям, раздражению, нарушению целостности презерватива.

     Диафрагмы и колпачки – это «женские презервативы», которые у нас распространены меньше, но которыми тоже можно пользоваться после родов. Диафрагма вводится во влагалище перед половым актом. Если женщина до беременности предохранялась при помощи колпачка или диафрагмы, то после родов ей не стоит использовать «старые запасы»: из-за того, что размеры шейки матки и влагалища изменились, следует подобрать новый размер колпачка или диафрагмы.

    Наконец, к барьерным контрацептивам относятся и спермициды – кремы, гели, свечи, губительно действующие на сперматозоиды. Их эффективность невысока, поэтому чаще всего они применяются вместе с другими противозачаточными средствами.

   Оптимальный метод предохранения после родов должен подобрать гинеколог, исходя из особенностей организма конкретной женщины. Правильное использование индивидуально подобранных контрацептивов практически сведет на нет риск нежелательной беременности, что особенно важно после родов.

Внутриматочная контрацепция после родов

Внутриматочная контрацепция (или, как ее чаще называют, внутриматочная спираль, ВМС) является одним из наиболее распространенных методов предохранения от нежелательной беременности. Такая популярность ВМС вызвана надежностью метода (его эффективность составляет примерно 98%) и возможностью использования ВМС в среднем до 3-5 лет.

    Внутриматочная спираль представляет собой небольшое устройство, выполненное из инертного пластика с добавлением тончайшей медной проволоки. Когда внутриматочное средство вводится в полость матки, то продвижение сперматозоидов в ней затрудняется и оплодотворение становится невозможным.

    Применение внутриматочной контрацепции после родов вполне возможно: ВМС могут быть введены родившей женщине не ранее чем через 2 месяца после родов.

Внимание! После кесарева сечения спираль рекомендуется к установке не ранее чем по прошествии полугода после родов.

    При более ранней установке спирали существует риск ее выпадения, однако, как мы говорили, при грудном кормлении нет необходимости предохраняться до шести недель после родов.

    Если же молодая мама не кормит грудью, а половые отношения у нее восстановились до истечения шести недель после родов, то до времени установки спирали ей нужно пользоваться другими способами контрацепции, например, презервативом.

    Внутриматочная спираль вводится только врачом-гинекологом, после консультации и при отсутствии осложнений в родах.

    Достоинства внутриматочной контрацепции – ее надежность и длительность действия (некоторые типы ВМС могут защищать от нежелательной беременности в течение 5 лет). ВМС не оказывает действия на ребенка, не влияет на лактацию. Важно и то, что ВМС может быть в любой момент удалена, и возможность для наступления беременности, в отличие от гормональных препаратов, появляется сразу после ее удаления.

   К недостаткам метода внутриматочной контрацепции относится возможность появления более обильных, длительных и болезненных менструаций. Кроме того, внутриматочную спираль не рекомендуют женщинам с недолеченными или хроническими заболеваниями половых органов, после осложненных родов и кесарева сечения.

   Иногда, особенно в первое время после родов, может происходить выпадение ВМС. В некоторых случаях ВМС повышает риск воспалительных заболеваний малого таза.

    Поэтому если после родов была установлена внутриматочная спираль, а после этого появилось необъяснимое повышение температуры тела, появились боли внизу живота, появились необычные выделения из половых путей, изменился характер менструации или возникла ее задержка, необходимо немедленно обратиться к врачу.

­ 
 

Читайте также: Начало раздела - Мамины проблемы, послеродовая депрессия | Организм после родов | Секретные проблемы | Интимная жизнь | Послеродовая депрессия | Осложнения после родов | Гигиена после родов | Восстанавливаем форму | Послеродовая гимнастика | Упражнения через неделю | Упражнения на 2-й неделе | Упражнения через месяц | Гимнастика для груди | Как сбросить вес? |