Диагноз «лактазная недостаточность» ставят довольно часто. Мамам советуют отказаться от кормления грудью и перейти на безлактозные смеси. Существуют ли другие методы?

В этой статье рассматривается лактазная недостаточность у грудничков, ее симптомы и методы лечения.

Что такое лактазная недостаточность?

Начнем с того, что лактоза - это молочный сахар, составляющий около 99% всех углеводов любого молока, и женское в этом ряду не исключение. В желудочно-кишечном тракте человека фермент лактаза расщепляет лактозу на моносахара глюкозу и галактозу, которые всасываются.

Так вот, если в желудке недостаточно молочнокислых бактерий и активность расщепляющей лактазы снижена, то нерасщипленной лактозы в желудке становится слишком много. Непереваренная лактоза провоцирует поступление воды из организма в полость кишечника, в результате у ребенка развивается жидкий стул (диарея). Вот такое состояние и называется лактазной недостаточностью. Если на фоне сниженной активности лактазы бактерий достаточно, то лактаза подвергается в кишечнике бактериальному брожению. В результате брожения образуются газы, изменяется кислотно-щелочной баланс кишечника. У детей возникают кишечные колики, диарея, рвота, срыгивания, вздутие живота, беспокойство. Стул при лактазной недостаточности водянистый, пенистый, иногда зеленый, с кислым запахом.

Что еще надо знать о лактазной недостаточности? Лактазная недостаточность бывает первичной и вторичной, причем вторичная лактазная недостаточность встречается значительно чаще.

Первичная лактазная недостаточность – это состояние, при котором снижена активность фермента лактазы, но вырабатывающие ее энтероциты не повреждены. Это врожденное нарушение выработки лактазы, и оно встречается довольно редко.

Транзиторная лактазная недостаточность - лактазная недостаточность, которая встречается у грудных недоношенных детей (или у доношенных, но незрелых малышей). Высокая активность лактазы нужна только к моменту рождения, и у плода активность фермента начинает расти примерно к 34 неделе беременности, достигая максимального уровня к 37—40 неделе. Поэтому недоношенный малыш может иметь низкую активность лактазы при рождении. Такое состояние называют транзиторной лактазной недостаточностью, и она со временем проходит.

Вторичная лактазная недостаточность – лактазная недостаточность, связанная с повреждением энтероцитов на фоне какого-либо заболевания. Повреждение энтероцитов возможно при инфекционном, иммунном (непереносимость белка коровьего молока) воспалительном процессе в кишечнике, атрофических изменениях (например, после длительного периода полного парентерального питания), недостатке трофических факторов. Особого упоминания заслуживает вторичная лактазная недостаточность, возникающая на фоне аллергического воспаления в кишечнике, когда основным заболеванием является пищевая аллергия, а лактазная недостаточность оказывается лишь осложнением. При естественном вскармливании аллергическое воспаление кишечника может развиться, если кормящая мама употребляет продукты-аллергены.

Симптомы лактазной недостаточности

Понаблюдайте за своим малышом. Определить лактазную недостаточность можно по следующим симптомам:
- ребенок беспокоится во время кормления, начинает сосать – а потом бросает грудь и плачет
- стул у малыша либо частый и жидкий, пенистый, с кислым запахом – или, наоборот, редкий или отсутствует
- живот вздут, ребенка очевидно мучают колики и газы
- ребенок плохо набирает в весе или вовсе теряет вес

В первые недели жизни новорожденного лактазную недостаточность можно и не заметить – она проявляется с увеличением объема потребляемого ребенком молока. Сначала проявляется газообразование и колики, затем – боли в животе, и только потом появляется жидкий стул.

При вторичной лактазной недостаточности стул может окраситься в зеленый, в нем присутствуют слизь и непереваренная пища.

Подтвердить лактазную недостаточность можно, сдав анализы. В любом случае, обнаружив вышеперечисленные симптомы, надо обратиться к педиатру.

Мамы, важно уяснить, что лактазная недостаточность – не повод отказываться от грудного вскармливания или переходить на смешанное вскармливание! С расщиплением лактазы могут помочь препараты фермента лактазы – они подбираются врачом-педиатром и применяются при каждом кормлении. Схема их применения такова – сцедите немного грудного молока и растворите в нем препарат. Оставьте на 8-10 минут для расщепления лактозы. Сначала дайте малышу молоко с ферментами, а потом кормите грудью как обычно.

Источник: интернет-канал "Популярный доктор" http://popdoc.ru/

 
 

Читайте также: Начало раздела - Советы доктора | Детский кашель - что делать? | Меню вашего ребенка (6 месяцев) | Меню вашего ребенка (7 месяцев) | Меню вашего ребенка (8 месяцев) | Меню вашего ребенка (9 месяцев) | Что нужно знать про отит | Советы по приучению к горшку | Cоветы по уходу за детской кожей | Мифы и правда о подгузниках | Что нужно знать про аденоиды | Гной в глазах у ребенка | Амблиопия. Косоглазие | Почему у малышей болят животики? | Сыпь у грудного ребенка | Какие документы нужны малышу? | Готовим ножки к ходьбе | Детские прыгунки | Учимся прыгать в прыгунках | Диета перед операцией |